機構名稱：衡陽市醫療保障局

負責人：陳淼

機構地址：湖南省衡陽市高新區華新大道11號弘湘公司4棟2樓

辦公時間：（秋冬時間：上午8：00-12：00;下午2:30-5:30，春夏時間：上午8：00-12：00，下午3：00-6：00）

郵編：421001

網站地址：http://m.138563.com/ylbzj/  

衡陽市醫療保障局

市醫保局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實省委、市委關于醫療保障工作的部署要求，在履行職責的過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）貫徹執行國家、省有關醫療保險、生育保險、醫療救助（以下統稱醫療保障）的法律法規和政策規定，擬定全市醫療保障相關政策、規劃、標準、辦法并組織實施。

（二）組織擬定并實施全市醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金。建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）執行上級醫療保障部門制定的城鄉統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施醫保目錄和支付標準，配合上級醫療保障部門建立動態調整機制。

（五）組織擬定由市級管理的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，承擔政府定價藥品、醫用耗材和醫療機構醫療服務、醫療服務設施的價格談判、確定及管理工作。參與藥品和醫用耗材的集中采購和醫療機構價格類別等級評定工作。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）擬定全市藥品、醫用耗材的招標采購辦法并監督實施，指導藥品、醫用耗材、醫療服務項目和醫療服務設施招標采購平臺建設。

（七）擬定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制。監督、管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責市本級醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導和監督經辦機構及各縣市區開展醫療障業務工作。組織擬定和完善異地就醫管理和費用結算辦法，建立健全醫療保障關系轉移接續制度，參與和開展醫療保障領域國內外合作交流。

（九）完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）加強與市衛生健康委等部門在醫療、醫保、醫藥等方面的制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（十一）負責本行業、領域的應急管理工作，對本行業、領域的安全生產工作實施監督管理。

（十二）完成市委、市政府交辦的其他任務。