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唐惠芳等10位代表：

你們提出的《關于加強緊密型醫聯體建設的建議》收悉，現答復如下：

　　一、衡陽市醫聯體建設現狀

　　（一）體系構建成效明顯。目前，我市已構建起較為完善的醫聯體體系，建立了1個緊密型城市醫療集團、3個城市醫聯體、12個緊密型醫聯體以及39個專科聯盟，7個縣（市）全面推進緊密型縣域醫共體建設。全市7家三級醫院（不含聯勤保障部隊922醫院）作為市域內高水平醫院輸出醫院，按照統籌布局、分區包片原則，聚焦發揮區域輻射帶動作用，分別下聯各縣市區公立醫院，組建市級區域醫療中心，從管理、制度、技術、人才等多方面推動依托醫院高質量發展。同時，以市域內三級醫院為牽頭醫院，下聯市域內所有縣級以上公立醫院、社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院，組建多種形式醫聯體，并引導社會辦醫療機構加入。現協議期限內醫療機構達273家，各醫聯體按統一規劃運行，避免了無序競爭、資源浪費和低效重復建設，初步形成區域協同、上下聯動的醫療服務格局。

　　（二）政策制度不斷完善。根據市委、市政府要求，為加快推進醫聯體建設、規范管理，推動城市優質醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，構建合理有序分級診療格局，我委前期擬定了《衡陽市醫聯體建設實施方案（征求意見稿）》，經多次征求意見、反復修改完善，并根據省衛健委醫政處指導意見，擬報市人民政府批準后印發實施。該方案結合市級區域醫療中心建設指導意見，將為醫聯體建設提供堅實制度保障。方案明確醫聯體內上級醫院對轉診患者需提供“優先轉診、優先檢查和優先住院”等服務，加強了內部協作規范性。同時，建立備案管理與績效考核制度，將三級醫院資源下沉情況、基層診療量占比等關鍵指標納入考核，并與財政投入、醫保支付掛鉤，有效推動醫聯體高效、規范運行。
　　（三）資源下沉成果突出。以市域內三級醫院為牽頭醫院組建的醫聯體，2024年累計下派專家637人次，接收進修學習653人次，培訓基層人員6萬余人次，為基層開展遠程疑難影像會診1萬余例、疑難心電會診2萬余例。2025年一季度已下派專家301人次，接收進修學習87人次，開展培訓611場次，參與人數達12641人次。依托醫聯體內資源下沉專家團隊“輸血型”支援及“造血型”幫扶，縣級醫療機構服務能力和技術水平快速提高。醫聯體工作開展以來，全市縣域門急診人次累計增長，2024年幫扶縣級醫院開展新技術新項目150余項。其中，南華附二醫院幫扶祁東縣中醫醫院、衡陽市中心醫院幫扶祁東縣人民醫院、衡陽市第一人民醫院幫扶耒陽新市鎮衛生院等均是組團式下沉幫扶，成效顯著，醫療服務能力進一步提升。同時，駐衡省屬各醫院幫扶周邊市州醫院工作顯著，特別是南華附一醫院“四驅雙促”（從管理、制度、技術、人才四個方面推動全面驅動，促進醫院同質化提升，發揮內部和外部雙向促進力）幫扶雙峰縣人民醫院的模式，將在全市推廣。
　　（四）遠程醫療擴面提質。全市4家三級綜合醫院與基層醫療機構實現遠程終端對接，開展遠程會診、影像診斷、心電圖診斷等服務，2024年累計完成遠程診療超3萬例。這一舉措極大緩解了基層醫院服務能力不足問題，讓基層患者便捷享受優質醫療服務。
　　（五）醫防融合穩步推進。基層醫療衛生服務機構全面推行公共衛生服務與慢病管理“一站式服務”，二級及以上公立醫療機構全部成立公共衛生科，著力打造“未病早預防、小病就近看、大病能會診、轉診幫對接、公衛有保障、慢病有管理”的醫防融合體系，將醫療服務與公共衛生服務緊密結合，提升居民整體健康水平。

　　二、下一步工作計劃

　　我委將根據國、省衛健委的文件精神和指導意見，進一步規范我市醫聯體建設，推行“管理+專家”輸出模式，創新緊密型醫聯體管理機制，組建市級區域醫療中心，由點帶面進一步強化基層能力。同時，加強與醫保部門協調，同步完善“結余留用、合理超支分擔”的醫保支付激勵機制，充分調動醫聯體各成員單位的積極性，優化醫療資源利用效率，推動縣域醫療水平高質量發展。     

感謝你們對全市衛生健康工作的關心和支持。

衡陽市衛生健康委員會
2025年7月8日