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唐眉代表：

您提出的《關于加快推進建設農村醫養結合型養老院的建議》收悉，綜合市民政局會辦意見，現答復如下：

為積極應對人口老齡化，加快推進醫養結合深入發展，市衛健委聯合12部門印發了《衡陽市進一步加快醫養結合發展的實施方案》，旨在發揮政府主導、社會參與和市場驅動作用，統籌醫療衛生與養老服務等資源，完善體制機制，加強部門協同，創新服務模式，逐步構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的新型養老服務體系，做了大量工作，取得初步成效。具體如下：

一、工作推進情況  

（一）醫養設施基礎逐步夯實。目前我市已建成蒸湘區世和居家養老服務中心、石鼓區華雅醫院有限公司、珠暉區失能特困供養中心等9家醫養結合型養老服務機構，開展治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、年度健康檢查以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。后續將進一步推動醫養結合資源下沉，惠及城鄉。同時，依托基層醫療衛生機構，建成珠暉區東陽渡街道新坪村、和平鄉衛生院、珠暉區茶山坳鎮皇田村等1200個農村互助式養老服務設施，提供日間照料、健康監測等基礎服務，并在13所鄉鎮敬老院內設立10個醫務室、3個巡回診療點，配備基礎醫療設備和用品。同時，支持引導村照護中心（互助點）與屬地醫療衛生服務機構建立救護綠色通道，簽訂健康醫療合作協議，初步實現“小病不出鄉”。

（二）居家醫養模式持續創新。自2021年起，截至今年3月底，累計建設家庭養老床位5057個，完成維護維修1924次。依托村級養老服務設施，為老年人居家上門提供助餐、助浴、助行、助醫、助潔、助急“六助”服務459749人次，滿意率達99.73%。推動困難家庭適老化改造向農村地區延伸，將分散供養的高齡、失能、殘疾老年人家庭納入改造重點，做到“應改盡改”?！笆奈濉逼陂g，我市已經完成適老化改造任務14563戶。

（三）家庭醫生簽約服務深入開展。我市基層醫療衛生機構按照“應簽盡簽”的原則，積極開展家庭醫生簽約服務，為簽約老年人提供基本醫療、公共衛生等基礎性和個性化服務，并為老年人提供中醫體質辨識服務，根據老年人不同體質和健康狀態提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導。二級以上醫療機構為簽約老年人開通轉診綠色通道，為其就醫提供便利。

（四）醫養結合服務質量顯著提升。我委對全市醫養結合機構醫療服務質量和安全生產進行了多次專項督導，積極組織相關人員參加全國老年醫學人才培訓項目，推動醫養結合機構醫療衛生服務質量持續提升。同時，我委印發了《關于進一步加強和規范養老機構內設醫療機構管理的通知》《關于進一步規范養老機構中醫藥服務的通知》等系列文件，建立完善了打擊整治長效機制，補齊了制度短板，提升了監管效能。

（五）人才隊伍建設穩步推進。為切實提升醫養結合機構服務質量，我委積極組織80人參加全國醫養結合人才能力提升培訓項目等老年醫學人才培訓，2人參加2024年全國醫養結合工作培訓班，均順利獲得證書。2025年，市民政局開展了一期公辦養老機構負責人培訓班和一期養老護理員培訓班，分別培訓了150人和200人，切實提高了養老服務隊伍業務水平。市衛健委擬選派32名醫務人員參加湖南省2025年老年人才培訓項目，選派多名護士參加專科護士培訓，持續提升老年醫學人才儲備。

二、下階段工作計劃

近年來，農村互助養老蓬勃發展，各地積極探索適合本地實際情況的互助養老模式，如衡南縣的村部驛站式、集體包辦式養老等，有效緩解了農村養老難題，得到了省民政廳的高度評價，衡山縣農村養老服務工作被央視報道。下一步，我委將加強多方聯動，集中整合資源，破解農村醫養難題，加快推進建設醫養結合型農村養老保障體系。

（一）政策體系更完善。嚴格貫徹落實《湖南省關于進一步推進養老服務高質量發展的十條措施》（湘政辦發〔2024〕41號），制定《衡陽市關于進一步推進養老服務高質量發展的若干措施》，明確加強醫養、康養資源對接，重點收住失能失智老人。

（二）集中照護更惠民。確保經濟困難失能老人集中照護政策落實到位，加大集中照護服務優勢，努力消除“住養老院即不孝”住院思維，保障經濟困難失能老人集中照護資金落實到位，根據老年人能力評估結果，市民政局階梯式提供補貼資金，破解農村養老支付難題，減輕家庭負擔。

（三）統籌統管強支撐。目前，雁峰區、石鼓區、珠暉區、蒸湘區、南岳區、衡南縣、衡東縣、衡山縣、耒陽市、常寧市等10個縣市區已實現鄉鎮敬老院由“鄉建鄉管”到“縣建縣管”，衡陽縣、祁東縣正在全力推進，力爭實現鄉鎮敬老院統籌統管全覆蓋。

感謝您對全市衛生健康工作的關心和支持。

衡陽市衛生健康委員會

 2025年7月7日