門診共濟分為一個大共濟和一個小共濟，簡單來說，大共濟就是把以前直接劃入個人賬戶的基金，分一部分出來給大家看門診報銷；小共濟就是以前卡里的錢只能自己看病買藥，現(xiàn)在可以共享給配偶、子女、父母看病購藥買保險等。既提升基金的使用效率，又增強醫(yī)保基金的保障功能，減輕群眾特別是減輕老年人門診醫(yī)療費用的負擔，推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟保障模式。 

在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標準為職工本人參保繳費基數(shù)的2%。退休人員個人賬戶由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按我省2021年基本養(yǎng)老金月平均水平的2%定額劃入，劃入額度為75元/月。

政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不設(shè)起付標準，按70%比例支付；二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準200元，按60%比例支付；三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準300元，按60%比例支付。一個自然年度內(nèi)起付標準金額累計不超過300元，統(tǒng)籌基金最高報銷限額為在職職工1500元，退休人員2000元。

在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的門診費用，憑醫(yī)保電子憑證（居民身份證或社會保障卡）在定點醫(yī)療機構(gòu)繳費窗口直接結(jié)算。在非定點醫(yī)藥機構(gòu)或未在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的門診費用，由個人自付或職工醫(yī)保個人賬戶支付。除此之外，按規(guī)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的、應(yīng)當由第三方負擔的、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的、在境外就醫(yī)的，體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢、美容整形等國家規(guī)定的醫(yī)保基金不予支付的情況也不能報銷。